問診票のご案内

【ご来院時のご案内】    

はじめての患者さんに問診票をご記入いただいております。プリンタをお持ちでしたら、下記に添付のPDFファイルを印刷し、ご記入の上お持ちいただけますと幸いです。

予めご記入いただいた場合、ご予約時間通りのご来院で構いません。    

事前のご記入が難しい場合は、ご予約時間の約10〜15分前のご来院をお願いいたします。ご無理のない範囲で構いません。